□ 本報(bào)記者 羅莎莎
□ 本報(bào)通訊員 葛東升 黃秋
“多虧保險(xiǎn)公司及時(shí)理賠,醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題迅速得以解決,再過(guò)兩天我就能回家休養(yǎng)了?!苯?,江蘇省靖江市人民檢察院的檢察官致電因車(chē)禍?zhǔn)軅≡旱睦侠?,?xún)問(wèn)其醫(yī)藥費(fèi)到賬情況,老李在電話(huà)中欣喜地表示。
一個(gè)月前,老李遭遇車(chē)禍。急救過(guò)后,他慶幸保住生命的同時(shí),陷入了深深的擔(dān)憂(yōu),家里條件十分困難,后續(xù)高昂的醫(yī)療費(fèi)怎么辦?
讓老李沒(méi)想到的是,肇事機(jī)動(dòng)車(chē)投保的保險(xiǎn)公司已經(jīng)與醫(yī)院聯(lián)系,由保險(xiǎn)公司依據(jù)《關(guān)于商業(yè)保險(xiǎn)公司先行墊付機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故傷者醫(yī)療費(fèi)用的實(shí)施意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)的規(guī)定與醫(yī)院直接結(jié)算,老李不用發(fā)愁繳費(fèi)的事了。
以前交通事故發(fā)生后,普遍存在“現(xiàn)場(chǎng)處置快、后期理賠慢、多數(shù)通過(guò)訴訟解決”的情況。其中,醫(yī)療費(fèi)墊付問(wèn)題往往是亟待解決的難題。
“實(shí)踐中,訴訟周期長(zhǎng)、受害人墊付醫(yī)療費(fèi)壓力大的問(wèn)題,常讓群眾陷入‘治病難’與‘維權(quán)難’的雙重困境?!本附袡z察院民事檢察監(jiān)督部主任朱俊介紹說(shuō),以往遇到此類(lèi)情況,檢察機(jī)關(guān)大多關(guān)注在個(gè)案救濟(jì),協(xié)助經(jīng)濟(jì)困難受害人申請(qǐng)法律援助、啟動(dòng)支持起訴,幫其固定證據(jù);發(fā)現(xiàn)法院立案或?qū)徖砜赡苓t延,及時(shí)通過(guò)檢察建議督促優(yōu)化流程,推動(dòng)案件快立快審,讓受害人盡早拿到理賠款、緩解醫(yī)療壓力。
為了從根本上破解這一難題,7月23日,靖江市檢察院向相關(guān)主管部門(mén)發(fā)出檢察建議書(shū),建議完善快速賠付機(jī)制,加快探索建立“醫(yī)險(xiǎn)直付”模式。10月27日,靖江市檢察院聯(lián)合地方金融監(jiān)管等部門(mén)出臺(tái)了《意見(jiàn)》,旨在從源頭上解決交通事故受害人醫(yī)療費(fèi)墊付難題。
《意見(jiàn)》實(shí)行“雙告知雙提速”機(jī)制。交通事故發(fā)生后,交警部門(mén)及時(shí)告知受害人涉案機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)信息,保險(xiǎn)公司主動(dòng)告知受害人理賠政策?!兑庖?jiàn)》推動(dòng)了“責(zé)任認(rèn)定和理賠雙提速”,明確機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故發(fā)生后,交警部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)認(rèn)定責(zé)任;對(duì)受害人急需醫(yī)療、事故責(zé)任尚未認(rèn)定、經(jīng)初步調(diào)查機(jī)動(dòng)車(chē)一方負(fù)有責(zé)任的,明確保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)先行墊付醫(yī)療費(fèi)用;確屬商業(yè)保險(xiǎn)范圍內(nèi)的,由保險(xiǎn)公司直接與醫(yī)院結(jié)算。
據(jù)了解,自《意見(jiàn)》實(shí)施以來(lái),已惠及8名機(jī)動(dòng)車(chē)道路交通事故受害人,總計(jì)60余萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)用得到了保險(xiǎn)公司及時(shí)理賠結(jié)算給醫(yī)院。
編輯:鄧玉杰